也一直有许多妈妈问，我家宝宝得了脐疝或者腹股沟疝气：
平时要怎么办？
要不要尽量避免哭闹？
要不要拿个东西压着什么的？
要不要手术？
1什么是疝气？
在妊娠期，胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后，此鞘状突关闭不完全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。
有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
其实看个图就明白了，新生宝宝的疝气主要分这两种：
脐疝和腹股沟疝
这个是脐疝的示意图，说白了就是肚脐上因为先天的原因有个洞，一使劲儿，肠子就从洞里被挤了出来，掉进了肚脐那个区域，就呈现除了老人所说的“肚脐哭得鼓出来了”的状态。
这是另一种，叫做腹股沟疝气，和脐疝的原理相同，都是腹膜有个洞，只不过腹股沟疝气这个洞开在腹股沟这里，肠子，或者膀胱，甚至卵巢（这种情况比较少见）等器官，从这个区域被挤了出来，导致腹股沟或着小蛋蛋的区域鼓了起来。
天啊，看着是不是特恐怖，感觉分分钟肚皮要破了……
其实只是给人感觉特别有视觉冲击力，绝大多数疝气都不会有生命危险，也不会让宝宝感觉不适，更不会引起生殖系统的问题，虽然很多疝气是在小蛋蛋的地方鼓出来的。
2疝气的症状？
有些家长会发现孩子的脐部有一个向外突出的核桃般大小的球形肿物，肿物柔软且顶端有瘢痕，这就是脐疝，是由于疝气造成的。小儿疝气的具体症状表现如下：
1、小儿疝气的发作时间可能在出生后几天或几个月，甚至有些孩子在4、5岁之后也会发病。
2、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭闹、剧烈运动等引起，孩子的腹股沟有突出块状肿物，肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。
3、孩子的肿块摸起来很柔软，在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音，这多是由于小肠脱出造成的，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致脐疝。除了可以看到或摸到肿块之外，有些孩子还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。
4、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
5、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝，一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。
小儿疝气复发性强，病情严重的话要通过手术手段进行治疗。因此，家长若发现孩子出现疝气症状，医院就诊，切勿耽误病情。
3什么原因引起了疝气？
因为疝气的宝宝哭闹的时候，疝气的位置会鼓出来，所以会有人以为哭闹就会引起疝气。
这就相当于认为：“漏水”的原因是因为“水压太大”。
大家应该明白这个说法有多扯，漏水的根本原因还是在于“管道有破洞”吧，如果你管道够结实，水压大点也不会漏啊！
举个极端点的例子：有些可怜的宝宝有新生儿肠绞痛，每天定时连续大哭三小时，无法用任何方式停止，依然是很健康，没有哭出疝气。
所以说，对于先天发育比较好的健康婴儿，腹腔壁是足够结实到承受住哭闹带来的腹腔压力的。哭闹本身并不会引起健康婴儿患疝气。
如果你的宝宝肚脐哭得鼓了，那说明他先天腹腔壁就有破洞，哭闹只是让疝气“现形”而已，只是一个诱因。
当然，诱发疝气的不只是哭闹，咳嗽，打喷嚏，放屁或者便便用力，都会让疝气的位置鼓出来，事实上打喷嚏导致的腹部压力比哭闹要大多了，怎么从来没人认为疝气是打喷嚏打出来呢?
新生儿疝气的根本原因，还是先天不足，出生之前腹腔的某个地方没有完全长好，所以早产儿得疝气的情况会比较多一些。一般会在出生一两周之内就会发现有疝气。
新生儿的疝气是比较常见的病症，概率是5%左右。如果父母或者兄弟姐妹有疝气，概率要更大一些，所以这件事是有遗传因素的。
儿童甚至成人，也会后天突然发生疝气的情况，这种情况就要比先天的罕见多了。
4疝气的危险何在？
疝气这个事情说大不大，说小也不小，大多数的时候没什么事，小肚脐或者小蛋蛋在肚皮用力的时候会鼓起来，不用力了又自己回去了，没什么危险，就是看着恶心点儿。
但在有些特殊情况下，会发生“嵌顿”，严重会危及生命。
所谓“嵌顿”，说白了就是从肚皮破洞里跑出来的肠子，因为各种原因，卡在那里回不去了，这事儿就比较麻烦了。严重会造成肠梗阻危急生命。
嵌顿的情况发生时，宝宝会出现哭闹严重，呕吐，便秘等一些肠梗阻现象，疝气鼓出来的部分会变红变硬并且肿大，没办法收回去，这个时候需要马上就医，家长别自己动手把肠子往里塞，会造成更大伤害。
情况不严重的时候，医生可以帮助把肠子送回去，医生也送不回去的话，只好立即手术抢救了。
5疝气需要治疗吗？
这个问题要分情况讨论了，脐疝和腹股沟疝气的策略是不同的。我只说说美国这边的主流观点。
对于脐疝，这边医生的建议是不用治疗，只要鼓出来的地方是柔软的，在宝宝平静的时候可以自动缩回去，就没问题，宝宝也不会因此不舒服。大多数的情况，会在两岁之内自己长好，最早的可能两三个月就好了，但是极端也有拖到5岁才好，如果5岁还不长好，医生才会建议做手术。
对于腹股沟疝，美国医生的建议是尽快手术。因为腹股沟疝气基本很难自愈，而且腹股沟疝气发生嵌顿的可能性会更大一些，既然早晚需要手术，越晚风险就越大，那还是早做较好。
美国这方面比较激进，很多宝宝一个月就手术了。国内还保守一些，需要半岁或者一岁。美国这边认为疝气是个小手术，创伤不大，宝宝当天或者隔天就出院了。但是小宝宝全麻还是有一些风险的，所以具体什么时候手术，不同医生的观点也不太一样，家长只有自己多斟酌了。
6对于脐疝需要把鼓出来的部分压回去吗？
既然肚脐鼓出来看着很吓人，直觉上的反应就是能不能压着点别让它跑出来。
有老人会建议用个硬币压，市场上也有销售类似“
”这种东东，美国也有卖这种东西的，我仔细看了一下的购买者的评价，比较两极化。
▲12%的1星评价，差评率还是很高的
说好的人说特别好，戴着不会掉，肠子再也不会跑出来了，过了不久脐疝就好了。
说差的人，就开骂，说根本绑不住，总掉，而且肚脐依然会鼓出来，毛用没有！
美国这边医生的建议，口径比较统一，是不要戴，因为戴了比不戴的风险更大一些：很多婴儿肚脐即便是压住了，肠子依然会挤出来，没东西压着还好点，直接膨出来就得了。但是如果有脐疝带阻挡，肠子会从脐疝带和肚皮的缝隙挤出来，一不小心，反而搞得肠子被挤得伤到，肿大，没办法回去，引起了嵌顿。
这个就属于没事找事了。
而且脐疝带在视线上会挡住肚脐，让大人没办法看到里面的情况，到底压没压住，是不是压到肠子了引起嵌顿了，从外面看不出来，容易引起疏忽发生危险而不自知。所以不戴是更安全的做法。
当然，不排除有些宝宝脐疝情况比较轻微一些，脐疝带比较适合他，戴了之后确实再不会鼓出来了。
家长在给孩子用脐疝带之前，要评估风险，并且多检查，确认是正效果还是反效果。
但是无论如何，脐疝带没有任何“治疗”脐疝的效果，就算是肠子被压回去了，腹腔壁的破洞依然在，最后还是需要宝宝自己慢慢长好的。
7
疝气的宝宝一定要极力避免哭闹吗？
关于这个问题，回答是或者不是，都可能是错的。每个宝宝疝气的严重程度，哭闹用力气的程度，肠子所在的位置，腹腔闭合的程度，都是不一样的。
别的宝宝哭出了问题，不代表你的宝宝会，反之亦然。
有的宝宝腹腔比的破洞比较大，肠子很容易就回去了，不太容易嵌顿。
有的宝宝腹腔壁的破洞很小，肠子反而不太容易回去，容易卡住，这种就要格外注意些。
所以呢，疝气的宝宝到底可以允许多大程度，多长时间的哭闹，没有绝对的答案，只能是小马过河，各自摸索了。自己的孩子自己最了解，只要多留心观察总结，当妈妈的应该了解宝宝的“极限”在哪里。
好啦，疝气我所能知道的也就这些啦。
橙子不是医生，只是做一些简单的科普。具体疝气的情况可以非常复杂，种类细分也比较多，每个孩子的情况都可能不太一样，所以具体来说，有疝气宝宝的家长还是多和医生交流，最好能多听几个医生的建议，然后综合考虑作出适合自己宝宝的决策。
最后祝疝气的可怜小宝贝都能早日长好吧！
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