机械性肠梗阻

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肚子痛,到底是哪里痛一张腹部地图,让 [复制链接]

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腹部也就是平时所说的肚子,腹部在解剖学上指的是从胸底的横膈膜直到骨盆的真假骨盆界限。

其实就是肋缘以下,骨盆耻骨联合以上都称为腹部,腹部的脏器主要是胃肠道,结节状是医学术语,可以比喻就像是糖葫芦一样,一段一段的。

肚子痛,到底是哪里痛?一张“腹部地图”,让你看得明明白白

在腹部中间,从剑突向下到耻骨联合,代表腹壁的白线,白线中间有一根脐带。你可以看到肌肉发达的人腹部有八块腹直肌向两边伸展。

从外面,你可以看到这些肌肉被三个或更多的肌腱交叉,一个在剑突软骨附近,一个在肚脐,一个在两者之间,白线和这三个条件筋脉笔画把腹部分成“六格”,这是健身人士所追求的形状,上腹边界是由(8、9和10)个假肋软骨连接形成的肋骨下缘。

下缘是髂前棘和从髂前上棘到耻骨棘的Poupart韧带,下边界在主体表面上开槽,耻骨棘上方两侧是腹股沟环,是腹壁肌肉层的开口,男性的精索通过此处,腹股沟疝可以发生在这里。

快速知道腹部及其内容物的位置的一个方法是做三条水平线和两条垂直线,最高的是C.Addison幽门横线,位于胸骨上切迹与耻骨联合上连线的中点,与胃幽门在中线右侧一寸处相交。

两个肾门略低于它,而它的左端靠近脾的下缘,在后面,它与第一腰椎相接,第二条线是肋下线,穿过肋弓最低点(第十肋)。

它与第三腰椎的上部相接,大约比肚脐高一寸,大致表示横结肠的位置,肾的下端,十二指肠横部(第三部分)的上界。

第三条线是结节间线,位于两个粗结节之间,位于髂嵴外缘,距离髂前上棘约2.5英寸(60毫米)。

此线与第5腰椎相交,刚好或略穿过回盲瓣,回盲瓣是小肠和大肠的交界处,两条垂直线或中间Poupart线穿过两髂前上棘与耻骨联合连线的中点,垂直到达肋骨。

右边的更有意义,回盲瓣是它与结节之间的线相交的地方,阑尾的开口在下面一寸,也就是所谓的麦克伯尼点,其上部、垂直线、幽门横线与第九肋下缘相交,这是胆囊的位置。

中间的Poupart线表示降结肠上部四分之三的内侧缘,右肋骨的下边缘是肝脏的下边界,右乳头在这个器官上方半英寸。

5种疼痛类型,预示不同疾病

——胀痛

疼痛程度较轻,多为脏腹膜被动扩张所致,如胃肠道消化不良、肠梗阻、肠麻痹、胆囊炎等。

——阵发性疼痛

表示多腔脏器的痉挛或梗阻性病变,如机械性肠梗阻、输尿管结石等,胆道蛔虫病常表现为间歇性上腹部(剑突)“钻顶样”疼痛。

——隐痛

症状无特异性,多为胃肠道轻微炎症和溃疡,如胃炎、胃溃疡、结肠炎等。

——痉挛性疼痛

也就是肠胃痉挛引起的疼痛,常见原因包括胃肠道炎症、溃疡等,有时需要与肾结石或输尿管结石梗阻引起的疼痛相区别。

——绞痛

对胃肠缺血的疼痛反应敏感,如果临床上出现极其剧烈的腹痛,可以考虑腹内脏器缺血,如肠系膜上动脉栓塞、胆囊坏死、急性胰腺炎、肠梗阻或腹壁疝嵌顿引起的肠缺血等,病情危急,需要尽快就医。

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