机械性肠梗阻

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不小心吞进了奇怪的东西,怎么办 [复制链接]

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导言

许多人可能都有过误吞异物的经历。尤其是小孩子,好奇心很重,许多零碎的小东西都喜欢含在嘴里,加上喜欢疯闹,吞咽功能又不完善,非常容易把异物吞到体内。

一旦发生了这种情况,我们需要担心吗?需要进行怎样的处理?今天我们就来详细说一说。

最重要的事情,是要搞清楚:异物进入了食管还是气管

异物一旦误入气管,造成完全堵塞,这是最严重的状况。

首发的症状可能是呼吸窘迫,表情痛苦,不能讲话,约数分钟后,可能因缺氧而逐渐意识丧失。

此时,急救的最好办法就是用力咳嗽。如果做不到,也可以自救或者由他人协助来救援,标准的抢救措施是“海姆立克急救法”。

如果异物体积较小,引起的主要症状可能是剧烈地咳嗽,并有可能进入深部支气管甚至肺内。这个时候异物是不可能自行排出的。如果长期停留肺内,可能引发反复发作的咳嗽和肺部感染。所以,医院寻求帮助。

如果确定异物是滑入食道,也不能掉以轻心。

如何判断误入食道的异物是否有危险?

1.物体的大小和形状

异物尺寸过大,就容易滞留在消化道的狭窄处,如幽门、十二指肠、回肠末端等部位。

长形的异物尤其如此。如果头端尖锐,更容易嵌顿,甚至刺穿消化道,游离到腹腔或者其它部位,造成生命危险。

如果不慎吞入的异物长度大于6厘米,或者物体比较尖锐,建议尽早就医检查。

2.物体的材质

由于消化道内复杂的化学环境,某些金属材质的异物更容易与消化液发生化学反应,如果长期停留在消化道内,会腐蚀和破坏胃肠道的粘膜。

相比较而言,塑料的化学性质比较稳定,不容易发生化学变化,对消化道不会产生明显的损害。

如果吞入多个带有磁性的物体,或者同时有金属吞入,这也是一种非常危险的情况。由于异物可能隔着胃、肠壁互相吸引、压榨引起肠管粘连和扭曲,发生肠梗阻或肠穿孔等严重的消化道损伤,甚至危及生命。

3.异物的*性

有明显*性或腐蚀性的异物当然都需要紧急处理。有一种最常见的情况是误吞纽扣电池。电解液如果泄漏,*性和腐蚀性都非常强,但是往往容易被忽略。

4.有无明显症状

如果异物长时间停留在食道,会有明显的不适感。严重的会有进食或吞咽梗阻,气管受压,呼吸困难等。

如鱼刺这一类尖锐物体甚至有可能刺穿食道后壁,刺破主动脉,造成生命危险。如果停留在胃肠内,也可能出现消化道梗阻的症状,如腹胀、恶心、呕吐等,如果损伤到消化道粘膜,也可以出现疼痛等症状。出现任何症状的情况下,医院检查治疗。

总的来说,如果误吞的异物是短、钝的,没有明显的*性、腐蚀性,也不引起明显的症状,你可以耐心地观察几周,等待它自行排出。否则,医院了。金属物质长期停留在消化道内可能出现问题的几率更大,更需要早点处理。

医院会采用什么办法来取异物:

如果异物处于口咽部,食管入口上方,通过额镜、喉镜检查就可以发现。有一些可以直接取出。

更深部位的异物,只能通过拍X线片、CT或胃镜来确定具体的位置。如果处于食道、胃或十二指肠内,一般可以通过内镜用特殊的工具取出。

有一些特殊情况不适合内镜来处理的,或者内镜处理失败的情况下,就只能通过外科手术来解决了。

幸运的是,大部分异物都是有可能顺利从消化道自然排出的,借助先进的内镜技术,我们又能解决掉剩下大多数问题,真正需要做手术的,只是极少数人。

误吞异物的最高发人群为6个月至6岁的儿童,我们只要提高警惕,增强安全意识,就能最大限度地避免这种情况的发生。

版权声明

作者:郑堃,春雨医生专家团成员;

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