机械性肠梗阻

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术后肠梗阻怎么办,艾灸两穴调理 [复制链接]

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早期肠梗阻是腹部手术后临床上较常见的并发症之一,有腹痛、腹胀、呕吐、不完全停止排气排便症状,查体可见肠型、腹部膨隆,可有轻度压痛,做X线腹部透视或摄片检查可确定肠梗阻的部位,做腹部CT可观察到肠壁水肿、增厚、粘连以及肠腔积液积气、肠管均匀扩张和腹腔内渗出现象。

为何腹部手术后易出现肠梗阻呢?

原因是多方面的,患者在手术期有思想负担,如紧张、焦虑、恐惧情绪等应激变化,会加重胃肠功能失调;术后卧床缺乏运动,加重其功能紊乱,以及术中钳夹、牵拉、电刀产热、组织缺血和暴露过久,用干纱布擦拭等对腹膜和浆膜均会造成不同程度的损伤,均易导致肠梗阻。

中医学认为术后早期肠梗阻属于“脘腹痛、气滞、肠结、积聚”等范畴,因腹部手术致脏腑功能失调,肠道阻塞不通,气机不利,气血瘀滞而发病,是为“不通则痛”,同时手术耗气伤血,脏腑失其所养,是为“不荣则痛”,治疗当以通、补为用。治疗原则是调整阴阳,使之平衡。

艾灸具有温通经络、散寒除湿、调理气血、宣痹止痛之功效。气见热则行,见寒则凝,气温则血行,艾灸为温热刺激,可使气血协调、营卫和畅、血脉和利而行气活血,消瘀散结。

具体请见某院的治疗数据,见下:

某院收治例腹部手术后早期肠梗阻患者,年龄16~80岁,无严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全患者。排除机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻,由肠麻痹、内疝、肠扭转、吻合口狭窄、肠套叠等原因引起的肠梗阻患者。

所有患者随机分为试验组和对照组各80例。

两组均采用西医常规保守疗法,主要包括禁水、持续胃肠减压,同时辅之以温生理盐水灌肠,每日2~3次,完全肠外营养,维持禁食、水电解质平衡,给予生长抑素及肾上腺皮质激素,体温、血象不高者仅用甲硝唑,体温、血象增高者加用广谱抗生素,如无加重和肠坏死征象病情稳定者,宜耐心观察、持续保守治疗至少1周以上,如有体温持续上升、腹痛腹胀进行性加剧、出现肠坏死腹膜炎征象时,则及时中转手术。

试验组在此基础上加用平面回旋艾条灸天枢、神阙穴疗法,每日艾灸患者双侧天枢穴及神阙穴30分钟,每天2次,7天为1个疗程。

试验组患者治疗后肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间均短于对照组。

天枢——大肠之募穴,是阳明脉气所发,主疏调肠腑、理气行滞、消食,是腹部要穴。艾灸天枢穴对于改善肠腑功能,消除或减轻肠道功能失常而导致的各种证候,具有显著的功效。

神阙穴——人体任脉上的要穴,它位于命门穴平行对应的肚脐中,是生命之蒂,艾条灸神阙穴可温阳益气,有治气虚腹胀之功。

结论:艾灸天枢、神阙穴可促进胃肠功能的提早恢复,更有利于推动患者的整体康复。

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